目的 探讨优甲乐和稳定性碘对131I处理实验鼠后致甲减的影响,为临床131I治疗甲亢和非毒性甲状腺肿提供参考.方法 54只Wistar大鼠平均分成三组,三组均按甲状腺质量计算131I给予剂量,A组单纯给予131I作为对照组;B组于131I处理后第20日起连续给予优甲乐片,共计30 d;C组在131I处理后24 h给予稳定性碘10μmol.三组给131I后15,60,90 d测定血清三碘甲腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)及促甲状腺激素(TSH)水平,并取甲状腺组织切片计数每高倍镜视野下甲状腺细胞数.结果 131I处理后15 d,三组甲状腺细胞计数及各项功能观察指标均无统计学差异.随着时间推移,三组之间出现统计学差异:60 d时C组T4低于B组(q=5.16,P＜0.05);90 d时C组游离T4、总T4低于A、B两组(q值分别为3.31和7.69,P＜0.05).结论 131I处理后早期对大鼠给予优甲乐片干预能有效改善甲状腺滤泡的受损情况,从而降低甲减的发生;大鼠131I处理后24 h给予稳定性碘干预则加重131I对甲状腺的损伤.

放射性核素报告基因显像技术作为监测基因治疗表达的一种有效手段,是目前研究的热点.报告基因系统主要有三类,其中酶的报告基因系统中的单纯疱疹病毒1-胸苷激酶由于其良好的理化特性,适合作为报告基因而对其进行了深入、广泛的研究,它的两类底物是嘌呤核苷衍生物和无环鸟苷衍生物,目前已经用不同放射性核素进行标记而达到显像目的.

细胞凋亡在新生儿缺氧缺血性脑损伤(HIBD)的发病机制中起着独特的作用.动物实验研究表明,运用核素凋亡显像可以探测HIBD过程中神经元细胞凋亡情况,提示它在神经元凋亡无创性诊断、治疗评价和预后估计等有着重要的应用前景.

尽管国内外许多医疗机构都在进行肿瘤筛查,但对如何合理使用现代医学手段对肿瘤筛查仍有争议,目前达成共识的是对肿瘤筛查的评论和定性需要可靠的实验数据,而不是想当然、假设.近年来,PET或PET-CT也开始应用于全身肿瘤筛查,在此,讨论了全身PET或PET-CT肿瘤筛查的现状、经济性、辐射安全和统计学资料.

早期探测肿瘤复发可以改善患者的预后,延长其生存期.18F-氟脱氧葡萄糖(1BF-FDG) PET能在组织结构变化之前早期探测代谢变化,PET-CT中同机CT提供的融合图像能够对病灶进行精确定位,在早期诊断肿瘤复发方面显示功能与解剖信息互补的作用.除能准确诊断和确定肿瘤复发程度外,18F-FDG PET及PET-CT还能进一步影响患者的治疗.

PET是一种功能性影像技术,能够提供丰富的肿瘤生物学信息,在肿瘤靶区确定和放疗计划制定中有其应用空间.18F-氟脱氧葡萄糖(18F-FDG)具有高度的敏感性和特异性,在非小细胞肺癌、头颈部鳞状细胞癌、食管癌确定放疗靶区和制定放疗计划时具有较大作用,但尚缺乏在直肠癌等肿瘤靶区确定中的价值的相关研究.18F-FDG PET应用于放射治疗在很多方面存在问题,能否作为制定放疗计划的标准,尚无大量前瞻性临床研究,有待进一步研究和证实.

PET与CT的有机结合实现了解剖显像与功能显像的统一,使得影像诊断能力得到巨大提升,为临床肿瘤的诊断与分期、疗效评价、放疗定位等提供了更为准确的信息.但是要充分发挥PET-CT的诊断优势,并尽可能避免患者受到过多的放射性照射,需制订规范的扫描方案,并严格按照临床指征进行检查.文中讨论了胸、腹部肿瘤的PET-CT扫描方案的设置与选择,如全身或局部扫描、扫描体位、对比剂的应用、呼吸控制、照射剂量的考虑、双时相采集等问题.

18F-氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)PET和PET-CT既能准确鉴别肿瘤残留与纤维化,又能通过定量评价治疗前后18F-FDG摄取的变化来早期预测疗效和评价预后,指导临床及时调整治疗方案,因此越来越多地被用于监测肿瘤放化疗疗效.目前已建立了一些应用PET和PET-CT监测肿瘤疗效的具体方法,研究结果显示,PET及PET-CT在监测肿瘤疗效方面存在明显的优势,但也存在问题.

PET-CT图像融合技术将CT解剖结构信息与PET功能代谢信息结合在一起,能更准确地显示肿瘤组织,18F-氟脱氧葡萄糖(18F-FDG)PET-CT在头颈部肿瘤明确原发灶、治疗前分期、监测治疗反应和复发、制定放疗计划等方面具有一定的临床价值.