目的 探讨磁共振弥散加权成像(DWI)、3D-TOF法MRA脑血管成像及流动敏感交互式反转恢复(FAIR)MR灌注成像在早期脑缺血中的诊断价值.方法 对27例早期脑缺血患者行DWI、3D-TOF法MRA和FAIR检查.并对27例患者FAIR灌注图的患侧及对侧灰白质作感兴趣区(ROI)分析.结果 27例患者DWI全部出现异常高信号,而在常规T2WI及FLAIR检查中,9例为阴性,病灶检出率为67%;MRA发现异常27例,表现为血管闭塞、狭窄、硬化;FAIR发现异常27例,表现为缺血区血流灌注的减低,患侧灰质及白质平均灌注信号强度分别为172.71±18.74、88.90±10.95,对侧灰质及白质平均灌注信号强度分别为248.52±15.99、107.50±9.98.患侧和对侧灰、白质信号强度的差异均有统计学意义(P<0.005),患者患侧与志愿者灰、白质信号强度的差异亦均有统计学意义(P<0.005).结论 FAIR与DWI和3D-TOF法MRA联合运用,对脑缺血早期诊断更全面和更准确.

目的 探讨脑性瘫痪患儿MRI形态学改变及诊断价值.方法 回顾性研究35例脑瘫患儿的头颅MRI资料(1.5T),其中痉挛性脑瘫16例,锥体外系脑瘫7例,肌张力低下脑瘫4例,混合型脑瘫8例.结果 32例患儿(91%)颅脑MRI显示异常.其中脑萎缩11例,脑白质髓鞘发育延迟8例,脑室周围白质软化灶6例,基底节异常信号5例,脑软化灶5例,皮层梗死病灶3例,先天畸形4例.3例病人MRI检查未见明确异常.结论 MRI检查对小儿脑瘫的诊断和预后判断有重要价值.

目的 探讨不典型髓母细胞瘤的MR表现特点.方法 收集经手术证实的髓母细胞瘤21例,其中男18例,女3例,年龄10～37岁.所有病例均行MRI平扫与增强扫描,并对其临床MRI表现进行回顾性分析.结果 肿瘤位于小脑蚓部6例,小脑半球6例,小脑蚓部及小脑半球4例,第四脑室内5例.肿瘤内发生囊变18例,囊变区内壁光滑.MRI扫描T1WI呈稍低信号,T2WI呈与小脑半球一致的等信号,肿瘤周围见不同程度的水肿.增强扫描呈中等程度或明显强化,部分小脑半球呈磨玻璃状强化.结论 MRI能够针对典型及不典型髓母细胞瘤作出明确的定位与定性诊断.

目的 探讨神经根型颈椎病的影像学诊断价值并进行神经根障碍的相关性研究.方法 对188例经临床证实且影像学资料完整的神经根型颈椎病进行回顾分析,比较其CR、CT及MRI的影像学特点并结合临床特征分析神经根障碍的相关因素.结果 (1)CR 6位片可以显示颈椎的整体表现:正侧位及功能位显示颈椎生理曲度改变122例(占64.9%),椎间隙变窄96例(占51.2%),椎体滑动或失稳49例(占26.1%);双斜位显示椎间孔变小或狭窄87例(占46.3%),Luschka关节增生82例(占43.2%).(2)CT显示Luschka关节及椎间关节骨赘76例(占40.4%),显示椎间盘突出及软骨结节钙化80例(占42.6%),黄韧带肥厚或钙化66例(占39.8%).(3)MRI显示椎间盘变性、突出105例(占55.8%),黄韧带肥厚或钙化51例(占27.1%),神经根及脊髓受压69例(占36.7%),脊髓水肿或变性23例(占12.2%).结论 神经根型颈椎病的神经根障碍与影像学表现密切相关,综合分析影像学资料及临床特征对该病的早期诊断、早期治疗有重要价值.

目的 探讨扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)在早期放射性脑损伤中的应用价值.方法 23例鼻咽癌放疗后常规MR表现正常者和28例健康正常人均做DTI,在双侧颞叶脑白质区域测量各向同性扩散张量(ADCiso)值和各向异性指数值.结果 鼻咽癌放疗组ADCiso值(644.08±56.80)×10-6mm2/s,部分各向异性(FA)值0.394±0.074、相对各向异性(RA)值0.344±0.075及1减容积比(1-VR)值0.182±0.072均比正常对照组各值降低,与正常对照组比较差异有显著性意义(P<0.05).结论 DTI能探测到鼻咽癌放疗后常规脑MR表现所不能显示的改变,对放射性脑损伤的早期诊断提供了一种新的影像学诊断手段.

目的 探讨MRI对评估各种感觉性神经性耳聋(SNHL)的价值.方法 回顾性分析165例SNHL患者的MRI资料,部分与CT作了对比.结果 165例中,MRI发现有57例异常(阳性率34.5%),共16种病变,其中儿童(<14岁)以先天性异常-前庭导水管扩大(5例)最常见,成人以听神经瘤(16例)为主,MRI对膜迷路纤维化、出血、微听神经瘤等病变的显示比CT具有明显优势.结论 MRI对SNHL病因的诊断很有帮助,是可靠的影像学检查方法.

目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)对齿状突骨折的诊断价值.方法 回顾性分析24例齿状突骨折的CT轴位薄层图像表现,对在工作站获取的薄层图像分别进行多平面重建(MPR),容积再现(VR),CT仿真内窥镜(CTVE)及四维透明显示(4D-Raysum)4种方法重建.有5例行颈前路加压螺丝内固定治疗的病例进行术前齿状突解剖数据的测量,并对16例复查病例的CT图像进行治疗前后对比分析.结果 24例齿状突骨折根据Anderson及D'Alonzo分型,Ⅰ型1例,Ⅱ型15例(其中2例合并寰椎骨折),Ⅲ型8例.24例中行Halo氏外固定架治疗16例,行颈前路加压螺丝内固定治疗5例,行颈后路椎弓根螺钉内固定治疗3例.16例治疗后复查病例中,有9例行Halo氏外固定治疗,显示齿状突骨折复位满意,骨折愈合良好;有7例行内固定治疗,显示齿状突骨折复位满意,内固定物的位置良好.结论 MSCT可作为齿状突骨折诊断及治疗评价的首选检查方法.

目的 探讨多层螺旋CT对寰枢椎隐匿性骨折诊断价值.方法 对38例X线平片检查后未发现骨折而临床怀疑有骨折的患者行螺旋CT扫描,通过Vitrea工作站对其进行后处理(MPR、MIP、VR及SSD),重建图像由2位有经验的放射科医师共同阅片,以共同意见为准.结果 38例X线平片中未显示骨折的患者经螺旋CT重建后,28例显示有隐匿的细小骨折.结论 多层螺旋CT二维和三维重建对环枢椎隐匿性骨折的诊断具有重要价值.

目的 探讨螺旋CT对甲状腺良恶性肿瘤的鉴别诊断价值.方法 回顾性分析50例甲状腺肿瘤的螺旋CT资料,将影像学诊断和手术、病理结果进行对比分析.结果 50例甲状腺肿瘤中,良性肿瘤35例,均为甲状腺腺瘤;恶性肿瘤15例,其中甲状腺癌14例,淋巴瘤1例.甲状腺良性肿瘤边界光整,可囊变,可有弧形和块状钙化,强化均匀.甲状腺恶性肿瘤边界不规则,可有细颗粒状和不规则钙化,强化不匀,易侵犯周围器官并发生淋巴结转移.结论 螺旋CT对甲状腺良恶性肿瘤的鉴别具有重要的价值.

目的 探讨多层螺旋CT颈动脉造影成像(CTA)及核磁共振血管成像(MRA)对诊断颈动脉体瘤的价值.方法 术后病理证实的16例颈动脉体瘤,术前行多层螺旋CT对肿瘤行增强扫描的同时行颈动脉CTA检查12例,行MRI及MRA检查4例.结果 16例术前CTA及MRA诊断为颈动脉体瘤,与临床诊断符合率为75%,与病理诊断符合率为100%.结论 CTA及MRA是诊断颈动脉体瘤的一种有效方法.