大地震后由于房屋坍塌等灾害因素,带来的多发伤和严重感染并由此引发急性肺损伤(ALI)/急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的比例大大增加,病死率高达34%～60%[1,2].ALI/ARDS是在严重感染、休克、创伤及烧伤等非心源性疾病过程中,肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞损伤造成弥漫性肺间质及肺泡水肿,导致的急性低氧性呼吸功能不全或衰竭.

目的 模拟高原环境,研究大鼠急性低氧复合运动高原肺水肿的发生及低氧习服后的改变.方法 健康SD-大鼠分为常氧对照组(n=10)、5 000 m急性低氧组(n=10)及3 000 m低氧习服组(n=10).对比研究大鼠的肺血流动力学、肺水肿程度及肺组织病理形态学改变.结果 与常氧对照组相比,急性低氧组大鼠动脉血氧分压及氧饱合度显著降低,肺体指数及肺含水率升高,病理学显示肺间质充血,肺泡隔增宽等间质性肺水肿表现.低氧习服组明显改善.结论 成功建立高原间质性肺水肿模型及低氧习服模型,有利于进一步研究高原肺水肿低氧习服机制.

目的 对ICU重症监护病房主要感染病原菌及其耐药性进行分析,为临床合理用药提供依据.方法 ICU患者病原菌用VITEK32生物梅里埃鉴定仪鉴定,采用K-B法进行药敏试验,并对病原菌种类及其耐药性运用WHONET 5.4软件进行分析总结.结果 共检出病原菌298株,其中革兰阴性杆菌182株,占61%; 革兰阳性球菌116株,占39%.占病原菌前五位的分别是Aba 56株,占总病原菌的19%;Pae 54株,占18%;Scn 45株,占15%;Sau 44株,占15%;Kpn 16株,占5%.结论 ICU患者感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,鲍曼不动杆菌为主要感染病原菌.

目的 探讨高血压病患者动态血压负荷与左室肥厚及颈动脉硬化的相关性.方法 将明确诊断的高血压病患者65例行超声心动图和颈动脉超声、动态血压监测检查,将上述参数、血脂等指标进行比较.根据左室质量指数将患者分成左室肥厚组(n=20,占31%)和非左室肥厚组(n=45,占69%);根据颈动脉内-中膜厚度分为颈动脉粥样硬化组(n=23,占35%)及颈动脉正常组(n=42,占65%).结果 (1)左室肥厚组与非左室肥厚组临床指标比较差异无统计学意义(P>0.05); 左室肥厚组24 h收缩压负荷(24 h SBPL)、24 h舒张压负荷(24 h DBPL)、夜间收缩压负荷(nSBPL)、夜间舒张压负荷(nDBPL)、白天收缩压负荷(dSBPL)显著高于非左室肥厚组(P<0.01).(2)颈动脉粥样硬化组与颈动脉正常组临床指标比较差异无统计学意义(P>0.05);颈动脉粥样硬化组24 h SBPL、24 h DBPL、nSBPL、nDBPL显著高于颈动脉正常组(P<0.01).结论 (1)高血压病动态血压负荷异常者左室肥厚及颈动脉硬化的发生率增多;(2)高血压患者应常规进行颈动脉检查,尤其是伴有左室肥厚的高血压患者.

目的 检测心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平,探讨其对病毒性心肌炎(VMC)诊断的意义.方法 对73例病毒性心肌炎患者和37例健康体检者进行cTnI和心肌酶谱检测分析.结果 病毒性心肌炎组cTnI敏感特异性明显高于心肌酶谱(P<0.01).结论 cTnI对病毒性心肌炎诊断与预后判断具有一定的临床意义.

目的 探讨高胆固醇血症红细胞形态变化及发病机制.方法 以扫描电镜观察20例高胆固醇血症(>6 mmol/L)临床亚健康人血红细胞形态.结果 所选20例高胆固醇血症(>6 mmol/L)临床亚健康人血红细胞均有不同程度形态变异.结论 高胆固醇血症红细胞不仅存在膜组分的变化,同时膜蛋白和膜骨架受损及膜内外环境的劣化可能是导致其形态变异、功能受限的原因所在.

目的 观察米非司酮治疗子宫肌瘤的效果及对子宫内膜的影响.方法 子宫肌瘤患者(对照组)20例及经米非司酮治疗的子宫肌瘤患者(治疗组)30例术中均取瘤体及内膜,采用免疫组化SP方法检测肌瘤和内膜组织中雌、孕激素受体ER、PR和凋亡基因bcl-2、bax的表达.结果 服米非司酮后,PR在肌瘤和内膜组织的阳性表达率明显下降(P<0.05),ER的阳性表达率变化不大(P>0.05);bcl-2在肌瘤组织的阳性表达率无变化(P>0.05),在内膜组织的阳性表达率明显下降(P<0.05);bax在肌瘤组织的阳性表达率明显上升(P<0.05),在内膜组织的阳性表达率无差别(P>0.05).米非司酮治疗后内膜83.3%(25/30)表现为增生期改变,其中32%(8/25)为简单增生过长.结论 米非司酮能促进子宫肌瘤细胞凋亡,同时又可能促进子宫内膜的增生.

目的 观察黄芪、党参提取物对肺癌细胞诱导的血管内皮细胞迁移的影响,探讨扶正中药抗肿瘤生长的机制.方法 采用免疫组化和图像分析技术,观察不同浓度的黄芪、党参提取物对人小细胞肺癌细胞(NCI-H446)VEGF蛋白表达的影响.采用Matrigel invasion chamber共培养法,观察黄芪、党参提取物对NCI-H446诱导人血管内皮细胞(ECV - 304) 迁移的抑制作用.结果 黄芪、党参提取物浓度达到40%(V/V)能够抑制NCI-H446诱导的ECV-304细胞迁移,并且具有显著的剂量-效应关系(r=-0.73,P=0.01).浓度达到50%(V/V)时可以明显抑制NCI-H446细胞VEGF表达(P=0.02).结论 高浓度的黄芪、党参提取物能够抑制肺癌细胞诱导的血管内皮细胞迁移,这种抑制作用可能与其抑制肺癌细胞VEGF表达有关.

目的 建立背根神经节端侧吻合营养失神经腓肠肌的动物模型,观察其延缓失神经骨骼肌萎缩的作用.方法 选用48只SD大鼠,随机分成两组,实验组:腓肠肌失神经支配加背根神经节端侧吻合;对照组:腓肠肌单纯完全失神经支配.于术后4、8、12周各时间段,分别测定腓肠肌纤颤电位波幅、肌湿重、肌细胞直径及截面积,并观察背根神经节中感觉神经元的变化,判断肌萎缩的程度.结果 术后1～3个月背根神经节中均见到存活的感觉神经元,纤颤电位波幅实验组大于对照组;术后4、8、12周,实验组的肌湿重,肌细胞直径及截面积明显高于对照组.结论 周围神经损伤后的3个月内,背根神经节端侧吻合后感觉神经元能有效的延缓失神经骨骼肌萎缩.

目的 探讨血红素加氧酶-一氧化碳(HO-CO)系统对离体大鼠阴茎海绵体平滑肌的舒张效应,并初步探讨其舒张作用的机制.方法 采用离体大鼠阴茎海绵体肌条张力记录法,观察氯高铁血红素(Hemin)诱导的HO-CO系统对去氧肾上腺素(PE)预收缩的阴茎海绵体肌条的舒张作用;采用放射免疫法,观察Hemin诱导的HO-CO系统对离体大鼠阴茎海绵体组织中cGMP和cAMP水平的影响.结果 Hemin对10 μmol/L PE诱导收缩的离体大鼠阴茎海绵体肌条具有浓度依赖性松弛作用,1、3、10、30、100 μmol/L的Hemin对PE诱导收缩的阴茎海绵体肌条的松弛效应分别为(3.2±1.2)%、(10.6±2.2)%、(21.5±2.7)%、(38.0±3.1)%和(66.5±3.8)%(P<0.01);100 μmol/L的Hemin对大鼠阴茎海绵体组织中cGMP和cAMP的水平均无影响.结论 HO-CO系统能有效舒张离体大鼠阴茎海绵体平滑肌,其机制可能与CO- cGMP或CO-cAMP通路无关.