目的 分析颅内原发性恶性淋巴瘤(IPML)18F-FDG PET显像特征.方法 IPML 10例,胶质母细胞瘤20例,脑转移瘤15例.分析各自的18F-FDG PET显像,总结IPML病灶的分布、代谢特点以及病灶周围组织的18F-FDG分布,计算并比较各组的肿瘤灶/对侧相应部位(T/CCR)放射性比值和肿瘤灶周围皮质/对侧相应部位皮质(TSC/CCRC)放射性比值.结果 10例IPML包括6例单病灶和4例多病灶,单病灶分布于皮质表面,多病灶多分布于脑中线和脑室周围.与对侧相应部位比较,9例病灶呈团块状18F-FDG摄取明显增高,1例呈环形18F-FDG浓聚.高代谢灶周围的皮质呈轻度或中度代谢减低;位于基底节和丘脑区域病灶周围未见代谢减低区.与胶质母细胞瘤和脑转移瘤比较,IPML对18F-FDG摄取程度高于胶质母细胞瘤(P＜0.05),明显高于脑转移瘤(P＜0.01).IPML病灶周围皮质对18F-FDG摄取减低程度低于脑转移瘤(P＜0.05),明显低于胶质母细胞瘤(P＜0.01).结论 IPML病灶呈明显代谢增高,对18F-FDG摄取程度高于胶质母细胞瘤和脑转移瘤,病灶周围皮质对18F-FDG摄取减低程度低于胶质母细胞瘤和脑转移瘤.

目的 探讨131I-17-丙烯胺基-17-去甲氧基格尔德霉素(17-AAG)对人乳腺癌细胞生长的影响及其相关机制.方法 采用过氧化氢标记法制备131I-17-AAG.细胞杀伤实验分为5组:二甲基亚砜(DMSO)对照(A)组,Na131I 370 kBq(B)组,17-AAG 2.5 mg/L(C)组,131I-17-AAG 370 kBq(D)组,131I-17-AAG 370 kBq+17-AAG 2.5 mg/L(E)组.用四甲基偶氮唑蓝(MTT)法检测各种药物对人乳腺癌细胞MCF-7的生长抑制作用,流式细胞术分析细胞凋亡及细胞周期变化,RT-PCR检测药物处理前后MCF-7细胞中Akt2基因的mRNA表达情况.结果 131I-17-AAG的标记率为83﹪,放化纯为96.6﹪,比活度为1.48×105 MBq/μmol.各组药物对细胞的杀伤呈时间效应,随着时间的延长,细胞的抑制率都呈明显上升趋势,尤以E组趋势明显.A～E组药物作用48 h后,通过亚G1峰检测MCF-7细胞凋亡率分别为(1.54±0.13)﹪,(5.72±1.05)﹪,(12.97±1.44)﹪,(20.65±1.36)﹪,(35.39±4.15)﹪,各组细胞凋亡率差异有统计学意义(P均＜0.05).C组,D组及E组Akt2基因的mRNA表达均比A组降低,其中E组降低尤为明显.结论 131I-17AAG能够抑制MCF-7细胞的生长并促进其凋亡,且能有效抑制Akt2基因的mRNA表达,和17-AAG联合应用能够增强肿瘤细胞对放疗的敏感性.

目的 对比18F-FDG PET/CT和CT评价非小细胞肺癌(NSCLC)患者淋巴结转移及分期(N分期)的价值.方法 回顾性分析68例行根治性手术治疗的NSCLC患者资料(术前同期行增强CT和18F-FDG PET/CT检查,术中清扫各站淋巴结),根据其术后病理检查结果,结合影像学诊断,比较CT和PET/CT对肺癌淋巴结转移的诊断价值及确定N分期的准确性.结果 CT和PET/CT诊断纵隔淋巴结转移的灵敏度、特异性、准确性、阳性预测值(PPV)和阴性预测值(NPV)分别为63.6﹪,64.6﹪,64.3﹪,47.7﹪,77.8﹪与87.9﹪,87.7﹪,87.8﹪,78.4﹪,93.4﹪,差异均有统计学意义(P＜0.05);CT与PET/CT诊断N分期的准确性分别为54.4﹪和76.5﹪,两者差异有统计学意义(P＜0.05).结论 18F-FDG PET/CT在诊断NSCLC纵隔淋巴结转移方面的临床价值高于CT,能够更准确地确定N分期,指导治疗方案的选择.

目的 比较18F-FDGPET/CT与CT在非小细胞肺癌(NSCLC)原发灶(T)及淋巴结(N)分期中的价值.方法 以术后病理诊断为标准,比较30例NSCLC患者18F-FDG PET/CT与CT在T及N分期中的诊断效能.结果 18F-FDG PET/CT和CT在T分期中准确性分别为86.7﹪,73.3﹪(P＞0.05);对115站胸内淋巴结的诊断灵敏度、特异性及准确性分别为68.8﹪,95.2﹪,87.8﹪和43.8﹪,88.0﹪,75.7﹪,2种方法准确性差异有统计学意义(P＜0.05);对65站纵隔淋巴结诊断灵敏度、特异性、准确性分别为90.5﹪,97.7﹪,95.4﹪和57.1﹪,81.8﹪,73.8﹪,2种方法准确性差异有统计学意义(P＜0.01);在N分期中准确性分别为76.7﹪,66.7﹪(P＞0.05).结论 18F-FDG PET/CT融合图像较CT更有助于NSCLC术前T和N分期,尤其在纵隔淋巴结的诊断中明显优于CT.

目的 探讨18F-FDG PET显像评价新诊断肺癌患者的预后价值.方法 回顾性分析201例新诊断肺癌患者资料,以肺部原发病灶的SUV为显像的预后评价指标,采用SPSS 11.5软件行单因素和多因素生存分析.结果 单因素分析显示:TNM分期、原发病灶大小及SUV均为影响预后的重要因素(P＜0.05),而性别、年龄与预后无明显相关性(P＞0.05).SUV对不同分期患者的预后价值不同,对Ⅲ期患者预后评价的价值最大.Cox比例风险模型分析显示:TNM分期及原发病灶的SUV是影响预后的最重要的因素(P＜0.05).SUV＞8患者的死亡风险是SUV≤8患者的2.19倍.SUV每升高"1",患者死亡风险升高7﹪.结论 肺癌原发病灶的SUV是独立于TNM分期外的另一个重要的预后因子.分期相同的肺癌患者根据SUV的不同可以划分为不同危险组,制定个性化的治疗方案.

目的 探讨18F-FDG符合线路显像在食管癌术前分期中的价值.方法 35例食管癌患者术前行18F-FDG符合线路显像及CT检查,其中30例行手术治疗,以术后病理检查结果作为"金标准",比较18F-FDG符合线路显像及CT检查对原发肿瘤、淋巴结及远处转移(TNM)分期的价值;另5例发现远处转移,放弃手术治疗.结果 18F-FDG符合线路显像T分期与病理T分期比较符合率为63﹪(19/30);18F-FDG与CT探测淋巴结病变的灵敏度为60.00﹪和54.28﹪,特异性为94.44﹪和77.77﹪,准确性为84.80﹪和71.20﹪,阴性预测值为85.86﹪和81.39﹪,阳性预测值为80.77﹪和48.72﹪,其中特异性、准确性及阳性预测值差异有统计学意义.18F-FDG符合线路显像发现5例远处转移,改变了其治疗方案.结论 18F-FDG符合线路显像对食管癌的术前分期、治疗方案的制定有临床应用价值.

目的 探讨骨显像在诊断儿童常见恶性实体瘤骨转移中的价值.方法 202例恶性实体瘤(淋巴瘤91例、神经母细胞瘤81例、横纹肌肉瘤20例、肾母细胞瘤10例)患儿行99Tcm-MDP全身骨显像,观察各自骨转移发生率、表现特征及好发部位.结果 202例患儿骨显像阳性者92例,占45.5﹪,其中单发病灶20例,多发病灶72例.好发部位为下肢骨骼和椎体.91例淋巴瘤骨显像阳性者38例,占41.8﹪,单发与多发性转移灶分别占28.9﹪与71.1﹪.肾脏受累15例,占16.5﹪;81例神经母细胞瘤阳性46例,占56.8﹪,单发与多发性转移灶分别占21.7﹪与78.3﹪.原发灶显影30例,占37.0﹪;20例横纹肌肉瘤阳性8例,占40.0﹪;10例肾母细胞瘤均未见骨骼转移.结论 骨显像对诊断儿童恶性实体瘤的骨转移有一定的价值,神经母细胞瘤的骨转移最常见,肾母细胞瘤极少发生骨骼浸润.99Tcm-MDP骨显像可显示恶性淋巴瘤的肾脏受累情况.

目的 比较硝酸甘油介入99Tcm-tetrofosmin SPECT心肌血流灌注显像与18F-FDG PET心肌代谢显像评估心肌活力的价值.方法 既往有心肌梗死史伴左心功能不全经冠状动脉造影确诊为冠心病的患者36例,行二日法静息和硝酸甘油介入99Tcm-tetrofosmin SPECT显像,并在1周内再行18F-FDG PET心肌代谢显像及静息超声心动图检查.将左心室分成13个节段,分析超声心动图室壁运动,并分析相同节段99Tcm-tetrofosmin与18F-FDG的相对摄取比值,以99Tcm-tetrofofsmin摄取比值55﹪,18F-FDG摄取比值50﹪为判断心肌活力有无的阈值.以k统计比较3种方法的一致性.结果 超声心动图示131个节段呈无运动或反向运动.99Tcm-tetrofosmin静息显像示其中78个节段(60﹪)心肌有活力,53个节段(40﹪)无活力.该53个节段中14个(26﹪)在硝酸甘油介入后可见再填充,余39个节段无改变.在18F-FDG PET显像中,硝酸甘油介入显像再填充节段的心肌放射生摄取明显增高.再填充节段与无填充节段比较,心肌FDG摄取分别为(76±15)﹪和(58±17)﹪,差异有统计学意义(P＜0.01).硝酸甘油介入显像中,92个心肌节段(70﹪)有活力,39个无活力.tetrofosmin静息显像评估心肌活力与FDG PET显像比较,k值为0.35,而硝酸甘油介入99Tcm-tetrofosmin SPECT与18F-FDG PET显像结果比较,k值为0.53.结论 硝酸甘油介入99Tcm-tetrofosmin SPECT显像可提高对心肌活力的检测能力,与18F-FDG PET心肌代谢显像有很好的一致性.

目的 探讨靶心图上心肌灌注缺损区定量分析方法的可靠性、重复性及应用价值.方法 16例急性心肌梗死(AMI)行自体骨髓单个核细胞移植治疗的住院患者,于治疗前、治疗后45和90 d行99Tcm-MIBI静息心肌灌注显像.在靶心图上勾画缺损区(在左心室靶心图中放射性计数低于40﹪的区域),并进行定量分析.结果 (1)不同操作者所得ROI结果之间的差异无统计学意义(t=0.52,P＞0.05).(2)治疗后45 d心肌灌注缺损区面积较治疗前缩小34.32﹪,差异有统计学意义(t=2.83,P＜0.05);治疗后90 d心肌灌注缺损区面积较治疗后45 d缩小14.77﹪,差异有统计学意义(t=2.51,P＜0.05).示自体骨髓单个核细胞移植对缺血心肌的恢复有一定疗效,能够缩小梗死面积,且自体骨髓单个核细胞冠状动脉内移植治疗AMI的疗效在移植后早期(45 d内)即有体现.(3)面积百分比是观察心肌灌注变化的重要定量指标.结论 该方法对心肌病变范围及严重程度能准确定量;对评价AMI骨髓干细胞移植术疗效有一定的价值.

目的 研究锝气体(Technegas)在健康志愿者体内的分布及药代动力学特点.方法 8名健康志愿者,单次吸入Technegas(46.71±19.02)MBq后,采用连续显像方法估算1,30 min及1,2,4,6,8,10,12和24 h全身和各器官的放射性,并将原始数据转换为百分吸入剂量率(﹪ID).测量给药后1,10,20,30,40,50,60,75,90 min和2,4,8,12,24 h血清及2,4,6,8,10,12,24 h尿样中的放射性,分别绘制血清时间-放射性曲线和尿时间-放射性曲线.应用纸层析法分析血清、尿样中放射性成分.结果 吸入Technegas 1 min约90.29﹪ID沉积在肺内,其次为胃、肝、肾、唾液腺和甲状腺等.24 h肺内残留的Technegas为吸入量的(81.44±3.52)﹪.吸入Technegas 1 min后血样中即出现放射性,并在10～20 min达到高峰,为(2.39±1.10)MBq/L.24 h累积经肾排出放射性为吸入量的(18.75±6.62)﹪.纸层析结果提示血清中含有Technegas和99TcmO4- 2种成分,尿中仅含有99TcmO4-.结论 Technegas吸入后主要沉积在肺部,并可以通过肺气-血屏障进入血循环.